Insult miyaning bir qismida qon ta’minoti to’xtaganda yoki kamayganda sodir bo’ladi. Bu miya to’qimalariga kislorod va ozuqa moddalari yetib borishiga to’sqinlik qiladi. Miya hujayralari bir necha daqiqada o’lishni boshlaydi. Samarali davolash usullari insult keltirib chiqaradigan nogironlikning oldini olishga yordam beradi.
Belgilari va alomatlari
Agar siz yoki siz bilan birga bo’lgan odam insultni boshdan kechirayotgan bo’lsa, alomatlar boshlangan vaqtga alohida e’tibor bering. Ba’zi davolash usullari insult boshlanganidan so’ng qo’llanganda ancha samarali hisoblanadi.
Insultning belgilari va alomatlariga quyidagilar kiradi:
- Gapirish va boshqalar nima deyotganini tushunish qiyin. Siz chalkashliklarga duch kelishingiz, nutqni tushunishda qiynalishingiz mumkin.
- Yuz, qo’l yoki oyoqning falaj yoki uyquchanligi. Sizda yuz, qo’l yoki oyoqda to’satdan zaiflik yoki falaj rivojlanishi mumkin. Bu ko’pincha tananing bir tomoniga ta’sir qiladi. Bir vaqtning o’zida ikkala qo’lingizni boshingizga ko’tarishga harakat qiling. Agar bir qo’l tusha boshlasa, insult bo’lishi mumkin. Bundan tashqari, tabassum qilmoqchi bo’lganingizda og’zingizning bir tomoni cho’kishi mumkin.
- Bir yoki ikkala ko’zda ko’rish bilan bog’liq muammolar. To’satdan bir yoki ikkala ko’zda loyqa yoki qoraygan ko’rish yoki predmatni ikkita ko’rish mumkin.
- Bosh og’rig’i. Qusish, bosh aylanishi yoki to’satdan boshlangan kuchli bosh og’rig’i insultni boshdan kechirayotganingizni ko’rsatishi mumkin.
- Yurish muammosi. Siz qoqilib ketishingiz yoki muvozanatni yo’qotishingiz mumkin. Bundan tashqari, sizda to’satdan bosh aylanishi kuzatiladi.
Qachon shifokorga ko’rinish kerak
Agar insultning biron bir alomatini sezsangiz, ular kelib-ketadigan yoki butunlay yo’qolgandek tuyulsa ham, darhol tibbiy yordamga murojaat qiling. Quyidagilarni bajaring:
- Yuz. Bemordan tabassum qilishni so’rang. Yuzning bir tomoni cho’kadimi?
- Qo’llar. Bemordan ikkala qo’lini ko’tarishini so’rang. Bir qo’l pastga siljiydimi? Yoki bir qo’l ko’tarila olmayaptimi?
- Nutq. Bemordan oddiy iborani takrorlashni so’rang. Uning nutqi xira yoki g’alatimi?
- Vaqt. Agar siz ushbu belgilardan birini kuzatsangiz, darhol 911 yoki tez tibbiy yordamga qo’ng’iroq qiling.
Semptomlar to’xtashini kutmang. Har bir daqiqa muhim. Qanchalik uzoq muddat davolanmasa, miya shikastlanishi va nogironlik ehtimoli shunchalik yuqori bo’ladi.
Agar siz insult bor deb gumon qilgan odam bilan birga bo’lsangiz, shoshilinch yordamni kutayotganda uni nazorat qilib turing.
Insult sabablari
Insultning ikkita asosiy sababi bor: bloklangan arteriya (ishemik insult) yoki qon tomirining yorilishi (gemorragik insult). Ba’zi odamlarda vaqtinchalik ishemik xuruj (TIA) deb nomlanuvchi miyadagi qon oqimining vaqtinchalik buzilishi bo’lishi mumkin, bu esa doimiy simptomlarni keltirib chiqarmaydi.
Ishemik insult
Bu qon tomirlari kasalligining eng keng tarqalgan turidir. Bu miya tomirlarining torayishi yoki bloklanishi, qon oqimining keskin pasayishiga (ishemiya) sabab bo’lganda sodir bo’ladi. Bloklangan yoki toraygan qon tomirlari qon tomirlarida to’plangan yog’ birikmalari, qon quyqalari yoki qon oqimi orqali, ko’pincha yurakdan o’tadigan va miyadagi qon tomirlariga joylashadigan boshqa qoldiqlar tufayli yuzaga keladi.
Ba’zi dastlabki tadqiqotlar shuni ko’rsatadiki, COVID-19 infektsiyasi ishemik insult xavfini oshirishi mumkin.
Gemorragik insult
Gemorragik insult miyadagi qon tomirining yorilishi natijasida yuzaga keladi. Miya qon ketishi qon tomirlariga ta’sir qiladigan ko’plab sharoitlardan kelib chiqishi mumkin. Gemorragik insultni keltirib chiqaradigan omillarga quyidagilar kiradi:
- Nazoratsiz yuqori qon bosimi
- Qonni suyultiruvchi vositalar bilan haddan tashqari ko’p davolanish (antikoagulyantlar)
- Qon tomirlari devorlarining zaif joylarida shishlar (anevrizmalar)
- Travma (masalan, avtohalokat)
- Qon tomirlari devorlarida oqsil to’planishi, qon tomirlari devorining zaiflashishiga olib keladi (miya amiloid angiopatiyasi)
- Qon ketishiga olib keladigan ishemik insult
Miyadagi qon ketishining kamroq tarqalgan sababi bu yupqa devorli qon tomirlarining tartibsiz yorilishi (arteriovenoz malformatsiya).
Vaqtinchalik ishemik xuruj (TIA)
Vaqtinchalik ishemik xuruj (TIA) – ba’zida mini insult sifatida tanilgan – insultga o’xshash alomatlarning vaqtinchalik davri. TIA doimiy zarar etkazmaydi. TIA miyaning bir qismida qon ta’minotining vaqtincha pasayishi natijasida yuzaga keladi, bu besh daqiqagacha davom etishi mumkin.
Ishemik insult singari, TIA ham qon ivishi yoki qoldiqlari miyaning bir qismiga qon oqimini kamayganda yoki blokirovka qilganda paydo bo’ladi.
Agar sizda TIA bor deb o’ylasangiz ham tez tibbiy yordamga murojaat qiling, chunki semptomlaringiz yaxshilandi. Sizda insult yoki TIA bor-yo’qligini faqat alomatlarga qarab aniqlash mumkin emas. Agar sizda TIA bo’lgan bo’lsa, bu sizning miyaga olib boradigan qisman to’silgan yoki toraygan arteriyaga ega bo’lishingiz mumkinligini anglatadi. TIAga ega bo’lish, keyinchalik to’liq insult bo’lish xavfini oshiradi.
Ko’p omillar qon tomir xavfini oshirishi mumkin. Potentsial davolash mumkin bo’lgan insult xavfi omillariga quyidagilar kiradi:
Xavfli omillari
- Ortiqcha vazn yoki semizlik
- Jismoniy harakatsizlik
- Surunkali yoki ko’p ichish
- Kokain va metamfetamin kabi noqonuniy giyohvand moddalarni iste’mol qilish
Tibbiy xavf omillari
- Yuqori qon bosimi
- Sigaret chekish yoki ikkinchi qo’l tutuniga ta’sir qilish
- Yuqori xolesterin
- Qandli diabet
- Obstruktiv uyqu apnesi
- Yurak-qon tomir kasalliklari, shu jumladan yurak etishmovchiligi, yurak nuqsonlari, yurak infektsiyasi yoki yurak ritmining buzilishi, masalan, atriyal fibrilatsiya
- Insult, yurak xuruji yoki vaqtinchalik ishemik hurujning shaxsiy yoki oilaviy tarixi
- COVID-19 infektsiyasi
Qon tomir xavfi yuqori bo’lgan boshqa omillarga quyidagilar kiradi:
- Yosh – 55 va undan katta yoshdagi odamlarda insult xavfi yoshlarga qaraganda yuqori.
- Irqi yoki etnik kelib chiqishi – afro-amerikaliklar va ispaniyaliklar boshqa irq yoki etnik elatlarga qaraganda insult xavfi yuqori.
- Jinsiy aloqa – erkaklarda insult xavfi ayollarga qaraganda yuqori. Ayollar odatda insultga duchor bo’lganlarida yoshi kattaroq bo’ladi va ular erkaklarga qaraganda insultdan o’lish ehtimoli ko’proq.
- Gormonlar – Tug’ilishni nazorat qilish tabletkalari yoki estrogenni o’z ichiga olgan gormon terapiyasidan foydalanish xavfni oshiradi.
Murakkabliklar
Miyaning qancha vaqt davomida qon oqimi yo’qligi va qaysi qismi ta’sirlanganiga qarab, qon tomir ba’zan vaqtinchalik yoki doimiy nogironlikka olib kelishi mumkin. Murakkabliklar quyidagilarni o’z ichiga olishi mumkin:
- Falaj yoki mushaklar harakatining yo’qolishi. Tanangizning bir tomoni falaj bo’lib qolishi yoki yuzning bir tomoni yoki bir qo’lingiz kabi ba’zi mushaklarni nazorat qilishni yo’qotishingiz mumkin.
- Gapirish yoki yutishda qiyinchilik. Qon tomirlari og’iz va tomoq mushaklarini boshqarishga ta’sir qilishi mumkin, bu sizga aniq gapirish, yutish yoki ovqatlanishni qiyinlashtiradi. Shuningdek, siz tilda, jumladan, gapirish yoki tushunish, o’qish yoki yozishda qiyinchiliklarga duch kelishingiz mumkin.
- Xotirani yo’qotish yoki fikrlashda qiyinchiliklar. insultni boshdan kechirgan ko’p odamlar xotirani yo’qotadilar. Ba’zilar fikrlash, mulohaza yuritish, hukm chiqarish va tushunchalarni tushunishda qiyinchiliklarga duch kelishi mumkin.
- Hissiy muammolar. Insultni boshdan kechirgan odamlar o’zlarining his-tuyg’ularini nazorat qilishda ko’proq qiyinchiliklarga duch kelishlari yoki depressiyaga tushishlari mumkin.
- Og’riq. Insultdan ta’sirlangan tananing qismlarida og’riq, uyqusizlik yoki boshqa noodatiy hislar paydo bo’lishi mumkin.
- Xulq-atvor va o’z-o’zini parvarish qilish qobiliyatidagi o’zgarishlar. Insultga duchor bo’lgan odamlar ko’proq o’ziga parvarish talab qiladigan holda bo’lishi mumkin. Ular parvarish va kundalik ishlarda yordamga muhtoj bo’lishi mumkin.
Oldini olish
Insult xavfi omillarini bilish, shifokor tavsiyalariga amal qilish va sog’lom turmush tarzini qabul qilish insultning oldini olish uchun eng yaxshi qadamdir. Agar sizda insult yoki vaqtinchalik ishemik xuruj (TIA) bo’lgan bo’lsa, bu choralar boshqa insultning oldini olishga yordam beradi. Kasalxonada va undan keyin olgan keyingi yordam ham muhim rol o’ynashi mumkin.
Ko’pgina insultning oldini olish strategiyalari yurak kasalliklarini oldini olish strategiyalari bilan bir xil. Umuman olganda, sog’lom turmush tarzi tavsiyalariga quyidagilar kiradi:
- Yuqori qon bosimini nazorat qilish (gipertenziya). Bu insult xavfini kamaytirish uchun qila oladigan eng muhim narsalardan biridir. Agar siz insultni boshdan kechirgan bo’lsangiz, qon bosimingizni pasaytirish keyingi TIA yoki insultning oldini olishga yordam beradi. Sog’lom turmush tarzini o’zgartirish va dori-darmonlar ko’pincha yuqori qon bosimini davolash uchun ishlatiladi.
- Sizning dietangizda xolesterin va to’yingan yog’lar miqdorini kamaytirish. Kamroq xolesterin va yog’larni, ayniqsa to’yingan yog’larni va trans yog’larni iste’mol qilish arteriyalarda qon to’planishini kamaytirishi mumkin. Agar xolesterolni faqat dietani o’zgartirish orqali nazorat qila olmasangiz, shifokor xolesterinni kamaytiradigan dori-darmonlarni buyurishi mumkin.
- Tamaki iste’molini to’xtatish. Chekish chekuvchilar va chekmaydiganlar uchun insult xavfini oshiradi. Tamaki chekishni tashlash insult xavfini kamaytiradi.
- Qandli diabetni boshqarish. Dieta, jismoniy mashqlar va vazn yo’qotish qon shakaringizni sog’lom diapazonda saqlashga yordam beradi. Agar turmush tarzi omillari diabetni nazorat qilish uchun etarli bo’lmasa, shifokor diabetga qarshi dori-darmonlarni buyurishi mumkin.
- Sog’lom vaznni saqlash. Ortiqcha vazn yuqori qon bosimi, yurak-qon tomir kasalliklari va diabet kabi boshqa insult xavfi omillariga hissa qo’shadi.
- Meva va sabzavotlarga boy dietani iste’mol qilish. Kuniga besh yoki undan ortiq meva yoki sabzavotlardan iborat parhez insult xavfini kamaytirishi mumkin. Zaytun moyi, meva, yong’oq, sabzavot dietasi foydali bo’lishi mumkin.
- Muntazam ravishda mashq qilish. Aerobik mashqlar ko’p jihatdan insult xavfini kamaytiradi. Jismoniy mashqlar qon bosimini pasaytiradi, xolesterin darajasini normallashtiradi va qon tomirlari va yurakning umumiy holat ini yaxshilaydi. Bundan tashqari, vazn yo’qotish, diabetni nazorat qilish va stressni kamaytirishga yordam beradi. Sekin-asta kamida 30 daqiqagacha o’rtacha jismoniy faollik bilan shug’ullaning, masalan, yurish, yugurish, suzish yoki velosipedda yurish – haftaning hamma kunlarida bo’lmasa ham.
- Spirtli ichimliklarni me’yorida ichish, agar bo’lsa. Spirtli ichimliklarni ko’p iste’mol qilish yuqori qon bosimi, ishemik insult va gemorragik insult xavfini oshiradi. Spirtli ichimliklar siz qabul qilayotgan boshqa dorilar bilan ham o’zaro ta’sir qilishi mumkin. Biroq, kuniga bir marta ichish kabi kichik va o’rtacha miqdordagi spirtli ichimliklarni iste’mol qilish ishemik insultning oldini olishga va qonning ivish tendentsiyasini kamaytirishga yordam beradi. Sizga mos keladigan narsa haqida doktoringiz bilan gaplashing.
- Obstruktiv uyqu apnesini (OSA) davolash. Agar sizda OSA belgilari bo’lsa, shifokoringiz uyquni o’rganishni tavsiya qilishi mumkin – uxlash vaqtida qisqa vaqt davomida nafas olishni takroran to’xtatishga olib keladigan uyqu buzilishi. OSA ni davolash siz uxlayotganingizda havo yo’lini ochiq ushlab turish uchun niqob orqali ijobiy havo bosimini etkazib beradigan qurilmani o’z ichiga oladi.
- Noqonuniy giyohvand moddalardan qochish. Kokain va metamfetamin kabi ba’zi ko’cha dorilari TIA yoki insult uchun xavf omillari hisoblanadi.
Profilaktik dorilar
Agar sizda ishemik insult yoki TIA bo’lgan bo’lsa, shifokoringiz boshqa insult xavfini kamaytirishga yordam beradigan dori-darmonlarni tavsiya qilishi mumkin. Bularga quyidagilar kiradi:
- Trombotsitlarga qarshi dorilar. Trombotsitlar qonda to’siqlar hosil qiluvchi hujayralardir. Trombotsitlarga qarshi dorilar bu hujayralarni kamroq yopishqoq qiladi va to’siqlar ehtimolini kamaytiradi. Eng ko’p ishlatiladigan trombotsitlarga qarshi dori – bu aspirin. Shifokor sizga aspirinning to’g’ri dozasini aniqlashga yordam beradi. TIA yoki kichik insultdan so’ng, shifokor insult xavfini kamaytirish uchun sizga bir muddat aspirin va trombotsitlarga qarshi dori, masalan, klopidogrel (Plavix) berishi mumkin. Agar siz aspirinni qabul qila olmasangiz, shifokor faqat klopidogrelni buyurishi mumkin.
- Antikoagulyantlar. Ushbu dorilar qon ivishini kamaytiradi. Geparin tez ta’sir qiladi va kasalxonada qisqa muddat foydalanish mumkin. Sekinroq ta’sir qiluvchi varfarin (Jantoven) uzoqroq muddat ishlatilishi mumkin. Varfarin qonni suyultiruvchi kuchli doridir, shuning uchun siz uni ko’rsatmalarga muvofiq qabul qilishingiz va nojo’ya ta’sirlarni kuzatishingiz kerak. Bundan tashqari, varfarinning ta’sirini kuzatish uchun muntazam ravishda qon testlarini o’tkazishingiz kerak bo’ladi. Yuqori xavfga ega bo’lgan odamlarda insultning oldini olish uchun bir nechta yangi qonni suyultiruvchi dorilar (antikoagulyantlar) mavjud. Ushbu dorilarga dabigatran (Pradaxa), rivaroksaban (Xarelto), apiksaban (Eliquis) va edoksaban (Savaysa) kiradi. Ular varfaringa qaraganda qisqaroq ta’sir qiladi va odatda muntazam qon tekshiruvini yoki shifokor tomonidan nazoratni talab qilmaydi. Ushbu dorilar, shuningdek, varfarin bilan solishtirganda qon ketishi asoratlari xavfining pastligi bilan bog’liq.
Ushbu kasallik bo’yicha konsultatsiya bera olmaymiz va mazkur kasallik bilan og’rigan bemorlarni klinikamiz davolamaydi. Maqola faqatgina ma’lumot sifatida joylangan.
