Onkologik kasalliklarni davolash – Onkoxirurgiya Toshkentda

Onkoxirurgiya nima?

Onkoxirurgiya – bu onkologik kasalliklarni davolash va shuningdek, saraton o’smalarini jarrohlik yo’li bilan davolashga qaratilgan tibbiyot yo’nalishidir. Saratonni davolash usullari orasida kimyoterapiya, radiatsiya terapiyasi, jarrohlik, gormon terapiyasi, suyak iligi transplantatsiyasi , immunoterapiya, maqsadli dori terapiyasi va boshqalar kiradi.

An’anaga ko’ra, jarrohlik – saraton kasalligini davolashning birinchi yo’nalishi bo’lib kelgan. Faqat o’tgan asrda kimyoterapiya va radioterapiya kabi davolashning boshqa usullari paydo bo’ldi. Onkoxirurgiya saratonning barcha shakllarini davolash uchun jarrohlik usullaridan foydalanish bilan shug’ullanadi.

Saraton operatsiyasi saraton kasalligini davolashning yagona usuli ham emas albatta, lekin odatda saratonning ko’p shakllari uchun asosiy yechim hisoblanadi. Onkolog kimyoterapiya va radioterapiya kabi boshqa davolash usullari bilan bir qatorda jarrohlik operatsiyasini ham ko’rib chiqishi kerak.

Onkoxirurgiya quyidagi funktsiyalarni o’z ichiga oladi:

• Saraton diagnostikasi va biopsiya yoki boshqa usullar bilan uning bosqichini aniqlash.
• O’simtani yoki uning bir qismini jarrohlik yo’li bilan olib tashlash.
• Jarrohlik yo’li bilan o’simtani tananing boshqa ta’sirlangan qismlari bilan birga olib tashlash.
• Jarrohlik davolash tufayli ta’sirlangan qismlarni qayta tiklash.

Nega «Rustamov’s» klinikasida davolanish kerak?

Onkoxirurg shifokor ko’p tarmoqli saraton kasalligini davolashda muhim rol o’ynaydi . Ular birlamchi va ikkilamchi saratonning oddiy va murakkab holatlarini boshqarishga o’rgatilgan. Klinikamiz onkoxirurg shifokorlari saraton biologiyasi, tasvirlash texnologiyalari, radiatsiya terapiyasi va kimyoviy va biologik terapiya bo’yicha katta bilimga ega.

Bizning jarrohlik onkologlarimiz eng yaxshi, xavfsiz va samarali saraton kasalligini davolashni taklif qilish uchun tajribali va fidoyi hamshiralar, anesteziologlar va boshqa texnologlar jamoasi bilan ishlaydi.

«Rustamov’s» shifoxonasidagi tajribali jarrohlik onkologlar jamoasi o’simta paydo bo’lgan joyda jarrohlik yo’li bilan olib tashlanishini ta’minlaydi. Bemorlarga operatsiya jarayoni va tiklanish vaqti tushuntiriladi. Parhezshunoslar va reabilitatsiya mutaxassislari bemorni tiklanish jarayonida qo’llab-quvvatlaydi. Rekonstruktiv jarrohlar bemorning ahvoliga qarab tananing ko’rinishini tiklash ustida ishlaydi.

Klinikamiz ko’plab mutaxassislik bo’limlarini o’z ichiga oladi:

• Sarkoma operatsiyasi. Sarkoma ko’pincha suyaklar, mushaklar, xaftaga, nervlar, tendonlar va qo’l va oyoqlarning qon tomirlarida uchraydigan kam uchraydigan saraton turidir. Ular inson tanasidagi boshqa to’qimalarni qo’llab-quvvatlovchi biriktiruvchi to’qima hujayralarida o’sadi. Sarkoma operatsiyasi o’simtani tanadan olib tashlash uchun amalga oshiriladi.
• Bolalarda onkologik jarrohlig. Bolalardagi jarrohlik kattalarnikiga qaraganda ancha murakkab bo’lishi mumkin. Biz bemorlarimizga eng yaxshi pediatrik jarrohlik xizmatlarini va har tomonlama yordamni taklif qilamiz. Pediatrik jarrohlarning yuqori tajribali va fidoyi jamoasi bolalar, shu jumladan yangi tug’ilgan chaqaloqlar salomatligini boshqaradi va davolaydi.
• Melanoma operatsiyasi. Melanoma teridagi melanotsit hujayralariga ta’sir qiladi va saratonning eng jiddiy turlaridan biridir. UV nurlanishiga ta’sir qilish melanomaning asosiy sabablaridan biri hisoblanadi. Agar melanoma teridan tashqariga tarqalsa, ta’sirlangan limfa tugunlarini olib tashlash uchun jarrohlik tavsiya etiladi.
• Gepato-pankreato-biliar (HPB) jarrohlik. Gepato-pankreato-biliar saraton – bu oshqozon osti bezi, jigar, o’t pufagi va o’t yo’llariga ta’sir qiluvchi saraton. Tanadagi malign hujayralarni olib tashlash uchun jarrohlik amaliyoti o’tkaziladi. Davolash saratonni davolashning boshqa usullari, masalan, ichki radiatsiya terapiyasi yoki mintaqaviy kimyoterapiya bilan birlashtiriladi.
• Oshqozon-HIPEKHIPEC kimyoterapiyasi. Ushbu maxsus usulda kimyoterapiya to’g’ridan-to’g’ri qorin bo’shlig’iga taklif etiladi. Oshqozon saratoni uchun bu eng samarali va tavsiya etilgan davolash usullaridan biridir.
• Endokrin jarrohlik. Radiatsiya terapiyasidan tashqari, endokrin saratonni davolash saraton o’simtasini olib tashlash uchun jarrohlikni ham o’z ichiga oladi. Endokrin saraton kasalligiga chalinganlarga gormonlar darajasini muvozanatlash uchun gormonal terapiya ham taklif etiladi.
• Kolorektal jarrohlik. Kolorektal jarrohlik – bu to’g’ri ichak, anus va yo’g’on ichakning holatini boshqaradigan tibbiyot intizomi. To’g’ri ichak devoridan saraton va to’qimalarni olib tashlash uchun jarrohlik amalga oshiriladi.
• Umumiy va palliativ onkoxirurgiya. Ushbu bo’limlar saraton kasalligiga chalingan bemorlarga omon qolishni yaxshilash, tiklanish vaqtlarini qisqartirish va davolanish bilan bog’liq nojo’ya ta’sirlarni minimallashtirish uchun diagnostika, mos davolash va jarrohlik xizmatlarini taqdim etadi.

Davolash:

Davolash varianti faqat jarrohlik yoki boshqa davolash usullari bilan birga jarrohlik bo’lishi mumkin. Jarrohlik operatsiyasi hosil bo’lgan o’simtani olib tashlash uchun amalga oshiriladi. Ba’zi hollarda jarrohlik leykemiya (qon saratoni) kabi kasallikda umuman foydasizdir.

Saraton kasalligini davolashda jarrohlik ko’pincha qo’llaniladi:

-Saraton bosqichini aniqlash uchun diagnostika muolajasini o’tkazish

– O’simta yoki saratonni olib tashlash

– Shishning bir qismini olib tashlash

– Palliativ jarrohlik saraton belgilarini yengillashtirish uchun amalga oshiriladi

– Operatsiyadan keyingi tananing holatini o’zgartirish uchun rekonstruktiv yoki tiklovchi jarrohlik.

Onkoxirurgiya – jarrohlik turlari

Onkoxirurgiyada davolash maqsadiga bog’liq bo’lgan turli xil protseduralar mavjud. Davolash maqsadlariga qarab o’tkaziladigan jarrohlik turlari:

1. Diagnostik jarrohlik

Vujudda shish va massa hosil bo’lishi mumkin. Ko’pgina hollarda, ular yaxshi yoki zararsiz bo’lishi mumkin. Shifokorlar xavf-xatarlardan qochishni xohlashadi va qaror qabul qilishdan oldin ommani sinab ko’rishlari mumkin. Natijada, massa namunasini to’plash va saraton yoki yo’qligini aniqlash uchun sinovga yuborish kerak. Ushbu protsedura diagnostik jarrohlik deb ataladi. Bu to’qimalarning kichik maydonini (kesilgan biopsiya) yoki butun massani olib tashlashni (eksizyonel biopsiya) o’z ichiga olishi mumkin. To’qimalarni olish uchun ingichka igna kiritish orqali biopsiya kesilmasdan amalga oshirilishi mumkin.

2. Profilaktik jarrohlik

Bu profilaktik jarrohlik sifatida ham tanilgan va maqsad saraton kasalligining oldini olishdir. Tashxis paytida poliplar yoki prekanseroz to’qimalar aniqlangan bo’lishi mumkin. Bu saraton o’smalari bo’lmasa-da, jarrohlik onkologi profilaktika chorasi sifatida bu to’qimalarni olib tashlashga qaror qilishi mumkin. Tegishli muolajalar mastektomiyani o’z ichiga oladi, bu erda ko’krak saratonining oldini olish uchun yuqori xavfli holatlarda ko’krak olinadi . Xuddi shunday, tuxumdon saratoni rivojlanish xavfi bo’lganlarda, profilaktika chorasi sifatida tuxumdon va bachadon naychalari jarrohlik yo’li bilan olib tashlanishi mumkin.

3. Operatsiyani bosqichga ko’tarish

Bu saraton bosqichini aniqlash uchun jarrohlik onkolog tomonidan amalga oshiriladigan jarrohlik amaliyotidir. Saraton kasalligini davolash saraton hujayralari qanchalik tarqalishiga bog’liq. Ta’sir qilingan qismlarni ochish va saraton darajasini aniqlash uchun bosqichma-bosqich operatsiya qilish mumkin. Bu laparoskopiya yordamida amalga oshirilishi mumkin, bu erda kichik kesmalar amalga oshiriladi va saratonni tekshirish uchun laparoskop kiritiladi. Bu odatda jarrohlikning juda invaziv shakli emas.

4.Davolovchi jarrohlik

Bu jarrohlik onkolog tomonidan amalga oshiriladigan haqiqiy davolash. Saraton mavjudligi tasdiqlangandan so’ng va bosqich aniqlangandan so’ng, saraton hujayralarini va boshqa ta’sirlangan tana to’qimalarini olib tashlash uchun operatsiya qilinadi. Jarrohlik saraton hujayralari va ta’sirlangan limfa tugunlarini olib tashlashni o’z ichiga oladi. Ba’zida davolanishning bir qismi sifatida organning bir qismini yoki butun organni olib tashlash kerak bo’lishi mumkin. Jarrohlik kimyoterapiya bilan birga ishlatilishi mumkin, bu erda dori-darmonlarni qonga etkazish uchun port va kateter jarrohlik yo’li bilan kiritiladi.

5.Rekonstruktiv jarrohlik

Jarrohlik paytida organning bir qismi olib tashlanishi mumkin. Tana qismlarini tiklash uchun tanani qayta qurish kerak bo’ladi, bu rekonstruktiv jarrohlik deb nomlanadi. Misol uchun, bosh va bo’yin saratoni uchun operatsiya qilinganida, yuzni qayta tiklash uchun yuzni qayta tiklash kerak, aks holda to’qimalarni olib tashlash tufayli ta’sirlanadi. Mikrovaskulyar jarrohlik odatda tana qismlarini rekonstruksiya qilish uchun kichik qon tomirlarini birlashtirish uchun ishlatiladi.

6. Palliativ jarrohlik

Saraton rivojlangan bosqichda bo’lsa, uni davolash mumkin emas. Biroq, hayot sifatini turli usullar bilan yaxshilash kerak. Palliativ jarrohlik saraton belgilaridan xalos bo’lishni ta’minlaydi. Agar o’simta asabga bosim o’tkazsa va og’riq keltirsa, jarrohlik saratonni davolay olmasa ham, simptomlarni engillashtirish uchun o’simta olib tashlanadi.

Onkologik kasalliklarni davolash usullari

Saraton kasalligini davolashda turli xil jarrohlik usullari qo’llaniladi. Ushbu onkoxirurgiyaning barcha usullari quyidagi sarlavhalar ostida tasniflanadi:

1. Ochiq yoki invaziv operatsiyalar: operatsiyani bajarish uchun katta kesma (tanani tig’ bilan kesish) amalga oshiriladi.
2. Minimal invaziv operatsiyalar: kichik kesmalar qilingan joylarda. Masalan, robotli jarrohlik va laparoskopik jarrohlik.
3. Ablativ operatsiyalar: jarrohlik bilan birgalikda saraton hujayralarini yo’q qilish uchun ablativ usullar qo’llaniladi.

Amaldagi turli xil texnikalar quyidagilarni o’z ichiga oladi:

• Ochiq jarrohlik: Bu usul bo’lib, jarroh saraton hujayralariga etib borishi va uni olib tashlashi uchun tananing zararlangan qismida katta kesma qilish kerak.
• Laparoskopiya jarrohligi : Ushbu texnikada jarroh kichik kesmalardan foydalanadi va kameraga ega bo’lgan laparoskopni kiritadi. Bu ochiq operatsiyaga murojaat qilmasdan operatsiyani aniq bajarish imkonini beradi. Bu bemorning tezroq shifo topishini ta’minlaydi. Ba’zan endoskopik jarrohlik yoki kalit teshigi jarrohligi deb ataladi. U diagnostika, bosqichma-bosqich va davolash uchun ishlatilishi mumkin.
• Robotik jarrohlik : Bu texnologiyani tibbiyotda qo’llash natijasidir. Yuqori xavfli operatsiyalar uchun robotdan foydalanish mumkin, uni shifokor monitor yordamida boshqaradi. Bu jarroh uchun qiyin bo’lgan va barqaror qo’l kerak bo’lgan tananing qismlariga erishish uchun foydalidir.
• Kriyoxirurgiya : Ushbu texnikada muzlatish saraton hujayralarini yo’q qilish uchun ishlatiladi. Bu yerda jarroh saraton hujayralariga suyuq azot ishlatadigan sovuq prob yoki purkagichni kiritadi. Bu profilaktika, shuningdek, jarrohlik amaliyoti uchun ishlatilishi mumkin.
• Elektroxirurgiya : Bu saraton hujayralarini o’ldirish uchun elektr tokidan foydalanadigan usul. Elektrod kiritiladi va elektr tokini sog’lom hujayralarga ta’sir qilmasdan saraton hujayralariga aniq yetkazib berish uchun ishlatiladi. Oqim hujayralarni o’ldiradi va o’simtani yo’q qiladi.
• Tabiiy teshik jarrohligi : Bu jarrohlikning bir turi bo’lib, unda kesmalar bo’lmaydi, uning o’rniga og’iz va to’g’ri ichak kabi tabiiy tana teshigi jarrohlik asboblari bo’lgan trubkani kiritish uchun ishlatiladi. Jarrohga saraton hujayralarini olib tashlash bo’yicha operatsiyani bajarishga yordam beradigan kamera mavjud.
• Nano pichoq: Bu jarrohlikning ablativ usuli. Ushbu protsedurada nano pichoq deb nomlanuvchi ignaga o’xshash asbob qo’llaniladi. U o’simta ichiga kiritiladi va elektr toki hujayralar membranalarini ochish uchun ishlatiladi. Bu hujayralarning o’limiga olib keladi va o’simta yo’q qilinishi mumkin. Nano pichoqni teri orqali yoki boshqa jarrohlik texnikasi orqali kiritish mumkin.
• Lazer jarrohligi : Bu yerda lazer nurlari saraton hujayralarini yo’q qilish uchun ishlatiladi. Nurlar hujayralarni bug’lashi mumkin, shuning uchun ularni yo’q qiladi. Bundan tashqari, u saratondan oldingi hujayralarni yo’q qilish uchun ham ishlatiladi.

Jarrohlik onkologiyasi va bemor

Jarrohlik onkologlari bemorning operatsiyaga tayyorlanishi va tiklanish jarayonini tushunishi kerak. Onkolog operatsiyadan oldin va keyin bemorning qulayligini ta’minlash uchun jarayonning bajarilishini ta’minlash uchun vaqt ajratadi. Bu erda asosiy jihatlardan ba’zilari:

• Jarrohlik onkologi bemorga o’tkaziladigan protsedura, foyda va xavflar haqida tushuncha berish uchun maslahat beradi.
• Kerakli miqdorda behushlik to’g’risida qaror qabul qilinadi va bu haqda bemorga xabar beriladi.
• Bemorga operatsiyadan oldin nima qilish kerakligi haqida maslahat beriladi. Jarrohlikdan oldin qonni suyultiruvchi ba’zi dorilarni qabul qilishni to’xtatish kerak bo’lishi mumkin. Bundan tashqari, qonni tartibga solish kerak bo’lishi mumkin.
• Operatsiya tugagandan so’ng, bemor faqat jarrohlik onkologi bemorning uyga borishga tayyorligini aniqlagandan so’ng chiqariladi. Uyda parvarish qilish bo’yicha ko’rsatmalar beriladi va tiklanishni kuzatish uchun keyingi tashriflar amalga oshiriladi.