Боли в спине наблюдаются разной степени (мышечные боли в спине, острые боли как при тянущем или колющем ударе). Сгибание, скручивание, поднятие тяжестей, стояние или ходьба могут усилить боль.
У людей моложе 60 лет лечение для предотвращения или облегчения болей в спине более эффективно. Если профилактика неэффективна, простое домашнее лечение и частое правильное использование тела (лечебная гимнастика) вылечат спину за несколько недель. Хирургия редко требуется для лечения болей в спине .
Боль в спине может быть вызвана различными травмами, состояниями или заболеваниями, чаще всего вызванными повреждением мышц спины или подколенных сухожилий.
В основном боль в спине может быть легкой или сильной. В некоторых случаях боль затрудняет или делает невозможным ходьбу, сон, работу или выполнение повседневных дел.
Боль в спине обычно уменьшается после отдыха, приема обезболивающих и физиотерапии. Физические методы лечения (например, остеопатические или мануальные манипуляции) могут облегчить боль и ускорить процесс заживления. Некоторые травмы и состояния спины требуют хирургической коррекции.
Каковы симптомы болей в спине?
Иногда боль в спине распространяется от спины к другим частям тела, таким как ягодицы, ноги или живот. Его уровень у всех разный. В зависимости от типа, причины и локализации боли в спине вы можете испытывать:
- Усиление боли при подъеме тяжестей и наклонах.
- Боль усиливается в состоянии покоя, сидя или стоя.
- Боль в спине, которая приходит и уходит.
- Значительно меньше болей в спине при пробуждении по утрам.
- Боль, иррадиирующая из спины в ягодицу, ногу или бедро.
- Слабость в ногах.
Если боль не проходит через несколько недель или если вместе с болью в спине возникают следующие симптомы, следует обратиться к врачу:
- Сильная боль в спине, которая не проходит при приеме лекарств.
- Боль в спине после падения или травмы.
- Бессонница из-за болей в спине.
- Наряду с болью в спине:
- Проблемы с мочеиспусканием.
- Слабость, боль или онемение в ногах.
- Высокая температура.
- Неожиданная потеря веса.
Симптомы боли в спине могут появляться внезапно или постепенно. Иногда боль возникает после определенного события, например, наклона, чтобы что-то поднять. В других случаях вы можете не знать, что вызывает боль.
Боль может быть острой, тупой или ноющей и может иррадиировать в нижнюю или заднюю часть ног. Если вы напрягаете спину во время движения, то можете услышать «хрустящий» звук. Боль часто усиливается в определенных положениях (например, при наклоне) и уменьшается, когда вы ложитесь.
Другие симптомы боли в спине включают:
- Скованность: может быть трудно двигаться или выпрямлять спину. Требуется некоторое время, чтобы встать из сидячего положения, и вы можете почувствовать, что вам нужно пройтись или потянуться, чтобы расслабиться, и вы можете заметить уменьшение диапазона движений.
- Проблемы с ходьбой: многим людям с болями в спине трудно стоять, поэтому вы можете стоять «скорчившись» или сгорбившись, скручивая тело в сторону, а не удерживая его на одной линии с позвоночником. Это сделает вашу талию плоской, а не пышной.
- Мышечные спазмы: мышцы спины могут спазмироваться или неконтролируемо сокращаться после напряжения. Мышечные спазмы могут вызвать сильную боль и затруднить или сделать невозможным стоять, ходить или двигаться.
Причины болей в спине
Боль в спине может быть вызвана множеством факторов, все из которых могут сосуществовать и приводить к хронической боли в спине. К ним относятся механические или структурные проблемы с позвоночником, воспалительные процессы и другие медицинские проблемы. Кроме того, конкретная причина возникновения болей в спине может быть не выявлена. Боль в спине может возникать при наличии механических или структурных проблем в спинном мозге, дисках, мышцах, сухожилиях или повреждении нервов. Определенные травмы, состояния и болезни могут вызывать боль в спине. Они включают:
- Растяжения и растяжения: наиболее частая причина болей в спине. Мышцы, сухожилия или связки (позвоночник и зубы) могут быть повреждены при подъеме тяжестей или при несоблюдении правил безопасного подъема. Некоторые люди напрягают спину, чихая, кашляя, скручиваясь или наклоняясь.
- Переломы: кости позвоночника могут сломаться во время несчастного случая, например автомобильной аварии или падения. Определенные состояния (например, спондилолиз или остеопороз) повышают риск переломов.
- Проблемы с дисками: диски защищают позвоночник (мелкие кости позвоночника). Диски могут выпячиваться не на своем месте в позвоночнике и повреждать нерв. Они также могут рвать. С возрастом диски уплощаются и становятся менее защитными (дегенеративное заболевание дисков).
- Структурные проблемы: Состояние, называемое спинальным стенозом, возникает, когда спинной мозг слишком узок для спинного мозга. Защемление спинного мозга может вызвать сильную боль в седалищном нерве и боль в пояснице. Сколиоз (искривление позвоночника) может вызывать боль, скованность и трудности при движении.
- Артрит : Остеоартрит является наиболее распространенным типом артрита, который вызывает боль в спине. Анкилозирующий спондилоартрит вызывает боль в спине, воспаление и тугоподвижность позвоночника.
- Болезнь: опухоли спинного мозга, инфекции и некоторые виды рака могут вызывать боль в спине. Другие состояния также могут вызывать боль в спине. К ним относятся камни в почках и аневризма брюшной аорты.
- Спондилолистез : это состояние вызывает смещение позвонков в позвоночнике. Спондилолистез вызывает боль в спине и часто боль в ногах.
Насколько распространена боль в спине?
Одной из наиболее частых причин обращения к врачу является боль в спине. Около четырех из пяти человек в какой-то момент своей жизни испытывают боль в спине.
Некоторые люди более склонны к болям в спине, чем другие. К факторам риска болей в спине относятся:
- Возраст: боль в спине чаще встречается у людей старше 30 лет. Диски (мягкая эластичная ткань, покрывающая кости позвоночника) изнашиваются с возрастом. По мере того как диски ослабевают и изнашиваются, могут возникать боль и скованность.
- Вес: люди с избыточным весом/ожирением или избыточным весом чаще страдают от болей в спине. Избыточный вес оказывает давление на суставы и диски.
- Общее состояние здоровья: ослабленные мышцы живота не могут поддерживать позвоночник, что может привести к растяжению поясницы и искривлению. Люди, которые курят, пьют много алкоголя или ведут малоподвижный образ жизни, подвержены более высокому риску болей в спине.
- Род занятий и образ жизни. Работа и деятельность, требующая подъема тяжестей или наклонов, могут увеличить риск травмы спины.
- Структурные проблемы. Сильная боль в спине может быть вызвана такими состояниями, как сколиоз , который изменяет положение позвоночника.
- Заболевание: люди с семейной историей остеоартрита, некоторых видов рака и других заболеваний подвержены повышенному риску болей в спине.
- Психическое здоровье : Боль в спине может быть вызвана депрессией и беспокойством.
Как диагностируется боль в спине?
Врач спросит о ваших симптомах и проведет медицинский осмотр. Ваш врач может назначить визуализирующие исследования для проверки переломов костей или других травм. Эти исследования помогают врачу увидеть четкие изображения позвонков, дисков, мышц, связок и сухожилий.
Врач может назначить:
- Рентген позвоночника, который использует излучение для создания изображения костей.
- МРТ использует магниты и радиоволны для создания изображений костей, мышц, сухожилий и других мягких тканей .
- Рентген и компьютерная томография для создания 3D изображений костей и мягких тканей .
- Электромиография (ЭМГ) для исследования нервов и мышц и выявления невропатии (повреждения нервов), которая может вызвать покалывание или онемение в ногах . В зависимости от причины боли врач может также назначить анализы крови или мочи. Анализы крови могут выявить генетические маркеры определенных состояний, вызывающих боль в спине (например, анкилозирующий спондилоартрит). Анализы мочи проверяют наличие камней в почках, которые могут вызывать боль в боках (по бокам нижней части спины).
Какие существуют методы лечения болей в спине?
Боль в спине обычно уменьшается после отдыха, приема льда и безрецептурных болеутоляющих средств. После нескольких дней отдыха вы можете вернуться к своим обычным делам. Активность увеличивает приток крови к области и способствует заживлению.
Другие методы лечения болей в спине зависят от причины. Они включают:
- Лекарства: Ваш врач может порекомендовать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или лекарства, отпускаемые по рецепту, для облегчения боли. Другие препараты расслабляют мышцы и предотвращают спазмы спины.
- Физиотерапия (ФТ): ФТ укрепляет мышцы, чтобы они поддерживали позвоночник. Физическая нагрузка также улучшает гибкость и помогает избежать дальнейших травм.
- Мануальные манипуляции : несколько «ручных» манипуляций могут расслабить напряженные мышцы, уменьшить боль и улучшить осанку. В зависимости от причины боли вам могут понадобиться остеопатические манипуляции или хиропрактика. Массажная терапия также может помочь облегчить боль в спине и восстановить функцию.
- Инъекция : Врачи используют иглу для введения лекарства в область, вызывающую боль. Инъекции стероидов облегчают боль и уменьшают воспаление.
- Хирургия: Некоторые травмы и состояния лечат хирургическим путем. Существует несколько видов операций при болях в спине, в том числе малоинвазивные.
Профилактика
Можно ли предотвратить боль в спине?
Вы не можете предотвратить боль в спине, вызванную заболеванием позвоночника или системными проблемами. Но вы можете избежать травм, вызывающих боли в спине.
Чтобы снизить риск получения травмы спины, вы можете:
- Поддерживайте здоровый вес: лишний вес оказывает давление на позвоночник и диски.
- Укрепляйте мышцы живота: пилатес и другие программы упражнений укрепляют основные мышцы, поддерживающие позвоночник.
- Поднимайтесь правильно: поднимайте ноги (не спиной), чтобы избежать травм. Держите тяжелые предметы близко к телу. Старайтесь не скручивать туловище во время подъема.
