В этой статье мы познакомимся с лечением панкреатита, причинами и симптомами заболевания.
Что такое панкреатит?
Панкреатит – это воспаление поджелудочной железы. Поджелудочная железа представляет собой большую железу в задней части желудка, расположенную рядом с первой частью тонкой кишки, называемой двенадцатиперстной кишкой.
Поджелудочная железа выполняет две основные функции — выработку инсулина и выработку пищеварительных соков или ферментов, помогающих пищеварению. Эти ферменты переваривают пищу в кишечнике. Панкреатит возникает, когда ферменты повреждают поджелудочную железу, вызывая воспаление. Панкреатит может быть острым или хроническим. Любая форма может быть серьезной и вызывать осложнения.
Острый панкреатит
Острый панкреатит возникает внезапно и является кратковременным состоянием. У большинства людей с этим состоянием состояние улучшается и проходит через несколько дней лечения. У некоторых людей может быть более тяжелая форма острого панкреатита, которая требует длительного пребывания в больнице.
Хронический панкреатит
Хронический панкреатит – это длительное заболевание. Поджелудочная железа не заживает и не улучшается. Вместо этого со временем оно ухудшается, что может привести к необратимому повреждению поджелудочной железы.
Причины панкреатита
Панкреатит возникает, когда пищеварительные ферменты в поджелудочной железе активируются, нарушая работу клеток поджелудочной железы и вызывая воспаление. При повторных приступах острого панкреатита может произойти повреждение поджелудочной железы и привести к хроническому панкреатиту.
В поджелудочной железе может образоваться рубцовая ткань, что приведет к потере функции. Плохое функционирование поджелудочной железы может привести к проблемам с пищеварением и диабету. Условия, которые могут привести к острому панкреатиту, включают:
- Камни в желчном пузыре
- Alkogolizm
- Некоторые лекарства
- Высокий уровень триглицеридов в крови (гипертриглицеридемия)
- Высокий уровень кальция в крови (гиперкальциемия), что является гиперактивностью щитовидной железы (гиперпаратиреоз)
- Рак поджелудочной железы, абдоминальная хирургия.
- инфекции
- Брюшные травмы
- Ожирение
- Травмы
Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ), процедура, используемая для лечения камней в желчном пузыре, также может привести к панкреатиту.
Иногда причину панкреатита так и не находят. Это называется идиопатическим панкреатитом.
Кто более предрасположен к панкреатиту?
Некоторые группы людей более склонны к развитию острого или хронического панкреатита, чем другие:
- Мужчины чаще болеют панкреатитом, чем женщины.
- Люди с панкреатитом в семье имеют более высокий риск заболевания.
- Люди с желчнокаменной болезнью в личном или семейном анамнезе также подвержены более высокому риску.
Наряду с другими заболеваниями
Если у вас есть одно из следующих заболеваний, у вас больше шансов заболеть панкреатитом:
- сахарный диабет
- камни в желчном пузыре
- высокие триглицериды
- генетические заболевания поджелудочной железы
- известные аутоиммунные состояния
- Муковисцидоз
Люди с другими проблемами со здоровьем
У вас больше шансов заболеть панкреатитом
- у тучных людей
- лиц, злоупотребляющих алкоголем
- курильщиков
Каковы осложнения панкреатита?
Острый и хронический панкреатит также могут привести к осложнениям.
- сужение или закупорка желчного или панкреатического протока
- утечки из панкреатического протока
- псевдокисты поджелудочной железы и травмы
- сердечная, легочная или почечная недостаточность
- о’лим
Рецидивирующие случаи острого панкреатита могут привести к хроническому панкреатиту. Другие осложнения этого состояния включают:
При остром панкреатите :
- обезвоживание
- кровотечение
- инфекционное заболевание
При хроническом панкреатите : Среди осложнений хронического панкреатита
- хроническая боль в животе
- расстройство желудка, когда вы не можете правильно переваривать пищу
- недоедание и мальабсорбция
- проблемы с тем, насколько хорошо работает поджелудочная железа
- рубцы на поджелудочной железе
- сахарный диабет
- рак поджелудочной железы, чаще встречается у людей с диабетом и панкреатитом
- остеопения , остеопороз и переломы костей
Симптомы панкреатита
Признаки и симптомы панкреатита могут варьироваться в зависимости от того, какое заболевание вы испытываете.
Симптомы острого панкреатита:
- Боль в верхней части живота
- Боль в животе, которая распространяется на спину
- Чувствительность при прикосновении к животу
- Обогрев
- Частота пульса в венах
- Тошнота
- Рвота
Симптомы хронического панкреатита
- Боль в верхней части живота
- Боль в животе усиливается после еды
- Потеря веса без физических упражнений
- Маслянистый, вонючий мусор (стеаторея)
Лечение панкреатита
Начальное стационарное лечение может включать:
- Ранние приемы пищи. По старым данным, в больнице рекомендуется на несколько дней воздержаться от еды, чтобы дать возможность поджелудочной железе восстановиться. Это больше не практикуется. Новые данные показали, что правильное питание, когда вы хотите, может помочь вылечить вашу поджелудочную железу. При уменьшении воспаления поджелудочной железы и уменьшении болевых симптомов следует начать пить простые чистые жидкости и есть мягкую пищу. Со временем можно вернуться к обычному питанию. Если симптомы панкреатита сохраняются, и вы по-прежнему испытываете боль во время еды, врач может порекомендовать питательную трубку, чтобы помочь вам есть.
- Лекарства от боли. Панкреатит может вызвать сильную боль. Медицинская бригада даст вам лекарство, чтобы контролировать боль.
- Внутривенные (IV) жидкости. Поскольку ваше тело выделяет энергию и жидкость для восстановления поджелудочной железы, вы можете стать обезвоженными. Поэтому, когда вы находитесь в больнице, вы получаете дополнительную жидкость через вену на руке.
Лечение в зависимости от причины заболевания
Как только ваш панкреатит находится под контролем, врачи определят причину панкреатита и будут лечить ее. В зависимости от причины панкреатита лечение может включать:
- Методы устранения обструкции желчных протоков. При панкреатите, вызванном сужением или закупоркой желчного протока, могут потребоваться операции по открытию или расширению желчного протока. Процедура, называемая эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографией (ЭРХПГ), использует длинную трубку с камерой на конце для исследования поджелудочной железы и желчных протоков. Трубка проходит через ваше горло, и камера отправляет изображения вашей пищеварительной системы на монитор. Для этой процедуры используется анестезия. ERCP помогает диагностировать проблемы в желчных протоках и протоках поджелудочной железы, а также в удалении препятствий, таких как камни в желчном пузыре. У некоторых людей ЭРХПГ также может привести к острому панкреатиту.
- Хирургия желчного пузыря. Если желчные камни вызывают панкреатит, врач может порекомендовать операцию по удалению желчного пузыря для лечения панкреатита. (холецистэктомия).
- Панкреатические процедуры. Эндоскопическое лечение может быть необходимо для дренирования жидкости поджелудочной железы или удаления пораженной ткани.
- Лечение алкогольной зависимости. Употребление нескольких порций алкоголя в день в течение многих лет может привести к панкреатиту. Если это является причиной вашего панкреатита, ваш врач может порекомендовать вам начать программу лечения алкогольной зависимости. Продолжение употребления алкоголя усугубляет панкреатит и вызывает серьезные осложнения.
- Замена лекарств: если считается, что лекарство является причиной острого панкреатита, ваш врач может прекратить прием лекарства и работать с вами, чтобы найти альтернативу.
Дополнительные методы лечения хронического панкреатита
В зависимости от вашего состояния хронический панкреатит может потребовать дополнительного лечения, в том числе:
- Управление болью. Хронический панкреатит может привести к постоянной боли в животе. Ваш врач оценит причины хронического панкреатита и может назначить лекарства для контроля боли. При необходимости вы можете обратиться к специалисту по обезболиванию. Серьезную боль можно облегчить с помощью таких вариантов, как эндоскопическое ультразвуковое исследование или инъекции для блокирования нервов, которые посылают болевые сигналы от поджелудочной железы в мозг.
- Ферменты для улучшения пищеварения. При хроническом панкреатите, который приводит к диарее или потере веса, добавки ферментов поджелудочной железы помогают организму расщеплять и перерабатывать питательные вещества из продуктов, которые вы едите. Ферменты поджелудочной железы принимают с каждым приемом пищи.
- Изменения в вашем рационе. Ваш врач может направить вас к диетологу, который поможет вам спланировать продукты с низким содержанием жира, богатые питательными веществами.
